Intervista a Monika Reber, presidente dell’associazione Medici di famiglia e dell’infanzia Svizzera.
Coordinamento centrale, assistenza globale: non è questa l’idea del buon vecchio modello del medico di famiglia?
Sì, noi medici di medicina generale ci consideriamo generalmente la persona di contatto principale e il caregiver continuativo che si assume la responsabilità di un’assistenza completa e a lungo termine.
Cosa possono aspettarsi i pazienti a questo riguardo?
Considero il coordinamento attivo degli esami e della terapia nonché la tenuta dell’anamnesi una parte importante del nostro ruolo. Le cose funzionano bene se tutti fanno la loro parte: il medico di famiglia, gli specialisti co-curanti, ma anche il paziente che deve sempre far capo al medico di famiglia.
L’impressione è che questo coordinamento sia lacunoso. Perché?
Perché i medici di famiglia sono pochi e dunque hanno meno tempo per ogni paziente. Di conseguenza c’è meno coordinamento. Invece di agire in modo preventivo, si aspetta l’incendio per poi chiamare i pompieri. Ciò che rende tutto ancora più difficile è che la formazione medica oggi avviene soprattutto negli ospedali: si trascura cosa significhi accompagnare i pazienti per un periodo di tempo più lungo. Dal lato del paziente, il livello personale di sofferenza è cruciale. Se le persone hanno paura o soffrono molto, comprensibilmente vogliono cambiare la situazione rapidamente. Per alcuni pazienti, l’assistenza “globale” consiste nell’usare rapidamente l’intero spettro terapeutico e diagnostico. Se non vi è alcuna urgenza medica acuta, spesso non siamo in grado di soddisfare le richieste di appuntamenti a breve termine.
Chi, oltre ai medici, può contribuire al coordinamento delle cure?
I nostri assistenti, ad esempio in caso di malattie croniche. In futuro, in situazioni più complesse, le infermiere e gli infermieri APN con competenze ampliate svolgeranno un ruolo più importante. Ma tutti i partner sanitari possono fare qualcosa: dai medici specialisti, agli ospedali, allo Spitex, ai terapisti, fino all’assistenza sociale e spirituale.
Cosa ci vorrebbe affinché i pazienti si sentano curati ancora meglio?
Riforme urgenti che rafforzino la medicina di famiglia e contrastino la grave carenza di personale qualificato. Con la revisione della tariffa ambulatoriale Tardoc, il finanziamento uniforme dei servizi ambulatoriali e stazionari e il rafforzamento della formazione e del perfezionamento, soprattutto per i medici di medicina generale e i pediatri, stiamo migliorando su diversi fronti.
Quindi l’obiettivo è rafforzare i medici di famiglia come coordinatori?
Sì, assolutamente. I modelli del medico di famiglia sono progettati per consentire un controllo attivo dei processi terapeutici, il che si è dimostrato vantaggioso sia in termini di qualità che di costi.
_Stephan Bader, Freelancer
(Foto: Monika Reber)
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