Il sistema sanitario svizzero è complesso e può diventare rapidamente confuso soprattutto per chi è cresciuto in un altro Paese. Spesso ci si trova confrontati con barriere linguistiche e culturali. Abbiamo voluto sapere da Daniel Tapernoux, nostro consulente di lunga data e specialista in medicina interna, cosa possono aspettarsi questi pazienti durante il trattamento medico. Ha visto e sperimentato molto nel suo lavoro e può dare consigli preziosi sulla base della sua esperienza.
A chi mi devo rivolgere in caso di emergenza sanitaria? È una domanda che riguarda molti pazienti e che non sempre trova una risposta chiara nel complesso sistema sanitario svizzero. «La cosa più importante è distinguere tra una situazione di pericolo di vita e un caso meno acuto. Ogni medico e ogni ospedale curerà una persona in difficoltà acuta, indipendentemente dal suo stato di residenza. Se si sospetta che, ad esempio, il cuore (forte dolore al petto) o il cervello (emiplegia, disturbi del linguaggio) siano colpiti, o se si verifica un’improvvisa e grave mancanza di respiro, ogni medico interverrà. Ma al di fuori di una situazione di pericolo di vita, non esiste un chiaro obbligo di trattamento», afferma Daniel Tapernoux.
Un ospedale può rifiutarmi le cure?
Le ragioni per cui un medico o un ospedale potrebbero rifiutare un trattamento sono ovvie a prima vista: se persone come i rifugiati non sono (ancora) assicurate in Svizzera, si pone sempre la questione del finanziamento. È quindi opportuno che le persone coinvolte in questo caso prendano in considerazione e chiariscano in anticipo il finanziamento. «I medici sono obbligati a fornire informazioni sui costi in anticipo», afferma Tapernoux. Chi non è assicurato dovrebbe chiarire anche le possibilità di finanziamento del cantone in cui soggiorna. Alcuni cantoni forniscono il cosiddetto “aiuto di emergenza”.
Tuttavia, non è solo il finanziamento, ma anche l’onere amministrativo generale che può rendere rapidamente troppo complicato il trattamento di una persona non assicurata e quindi portare al rifiuto delle cure. Raccomandiamo pertanto a tutti di assicurarsi al più presto presso una cassa malati svizzera. Per i rifugiati, ciò significa richiedere prima di tutto l’asilo o lo status di protezione.
Quando è necessario consultare il medico di famiglia?
La Svizzera ha un sistema di medici di famiglia decentralizzato e storicamente ancorato. «Tranne nei casi di emergenze acute che mettono a rischio la vita, il medico di famiglia o il pediatra (= fornitore di cure primarie) o gli ambulatori di emergenza urbana sono sempre il primo punto di contatto, non il pronto soccorso ospedaliero». Questo vale soprattutto per i rifugiati che sono ospitati in case private. Nei centri per richiedenti l’asilo questo ruolo è assunto dal “medic-help” che poi effettua l’ulteriore triage.
Un consulto segue sempre uno schema prestabilito: in primo luogo, viene registrato lo stato di salute personale (anamnesi). Segue un esame e, se necessario, un esame tecnico (ad esempio radiografico, di laboratorio, ecc.) prima che i risultati e le ulteriori procedure vengano discussi. «Un medico di famiglia sarà sempre molto orientato al problema e sintetico, mentre gli ospedali, dove arrivano casi più gravi e pericolosi per la vita, chiariscono lo stato di salute in modo molto più completo. In questo caso, la storia medica o, ad esempio, l’attuale assunzione di farmaci sono componenti importanti dell’anamnesi».
Portate con voi un parente
Daniel Tapernoux consiglia di portare con sé una persona fidata ogni volta che è possibile. E questo soprattutto come supporto (umano). «Ho sperimentato più volte che i pazienti sono sospettosi quando ci sono barriere linguistiche e non si sentono compresi. Persone come i rifugiati possono, nel peggiore dei casi, essere traumatizzate, aver subito violenze e nutrire una profonda sfiducia nelle istituzioni statali. Se in questo caso non ci si sente compresi, possono sorgere paure o addirittura aggressioni. In questi casi, è meglio se un confidente o un familiare rassicuri il paziente piuttosto che il personale dell’ospedale percepito come estraneo.
Supporto degli ospedali in caso di barriere linguistiche
Per quanto riguarda le barriere linguistiche, gli ospedali di solito dispongono di elenchi di competenze linguistiche del personale e persino di accesso a traduttori interculturali per alcune conversazioni importanti. «Le traduzioni indipendenti sono fondamentali. A volte è difficile per i parenti assumere questo ruolo per una serie di motivi. Ma la cosa più importante è che una traduzione professionale offre la massima garanzia che il paziente abbia compreso appieno la situazione», spiega Daniel Tapernoux. Il medico è a conoscenza di un caso in cui un paziente alloglotto con un’ernia discale non ha voluto sottoporsi a un’operazione, nonostante i sintomi persistenti di paralisi. Solo la traduzione interculturale ha potuto chiarire che questa era effettivamente la volontà della persona interessata e che non c’erano malintesi dovuti alla barriera linguistica.
Al termine della conversazione, Daniel Tapernoux consiglia di prendere sul serio i propri traumi e di cercare un trattamento quando possibile. Le persone in fuga, ad esempio, sono state esposte a condizioni estreme. Ogni situazione di pericolo di vita, immediata o diffusa, influenza pesantemente lo stato d’animo e deve essere elaborata.
Ulteriori informazioni mediche per i rifugiati sono disponibili nella nostra guida (tedesco, ucraino, russo). Se dopo averle lette avete ancora domande urgenti, potete contattarci tramite la nostra hotline: 0900 567 047 (CHF 2.90/min.). Saremo lieti di aiutarvi per quanto possibile.